Problèmes fréquents

Oignons (hallux abducto valgus)

Description

Un oignon est une déviation du gros orteil vers les autres orteils. Cela entraîne progressivement l’apparition d’une bosse douloureuse à l’intérieur de l’avant-pied. Cette problématique est causée par des facteurs génétiques, un désordre biomécanique et le port de chaussures inadéquates pour votre type de pied.

Traitements

• Exercices d’étirement pour maintenir la souplesse articulaire
• Orthèses plantaires moulées sur mesure
• Infiltration de cortisone
• Référence chirurgicale

Orteils marteaux

Description

Les orteils marteaux sont causés par un déséquilibre au niveau des muscles extenseurs et fléchisseurs des orteils, ce qui entraîne une contracture des orteils. La difformité peut être flexible, semi-rigide ou rigide. Bien que ce problème puisse être héréditaire, il est souvent dû au port de souliers inadaptés, ce qui force les plus petits orteils à se replier.

Traitements

• Porter une chaussure de longueur et de largeur adéquate
• Orthèses plantaires
• Soins des pieds réguliers pour enlever les cors aux orteils

Fasciite plantaire / syndrome de l’épine de Lenoir

Description

Le fascia plantaire, communément appelé l’aponévrose plantaire, est une bande de tissus fibreux qui s’étend du talon jusqu’à la base des orteils. Ce fascia permet de maintenir les muscles de l’arche plantaire en place.
Un mauvais alignement du pied pendant une période prolongée engendre fréquemment des micro-déchirures de l’aponévrose plantaire, tout près du talon. Cette blessure entraîne de l’inflammation et une boiterie à la marche, dès les premiers pas le matin. Dans certains cas, des calcifications du fascia plantaire vont entraîner l’apparition d’une épine osseuse au sein de l’aponévrose. Cette épine nommée «épine de Lenoir» est rarement douloureuse.
Les gens ayant des problèmes avec leurs arches plantaires (pieds plats ou pieds creux) sont plus susceptibles de développer une fasciite plantaire au cours de leur vie.

Symptômes

• Douleur sous le talon
• Douleur qui survient dès les premiers pas le matin ou suite à une période de repos prolongée et qui diminue après avoir marché pendant quelques minutes
• Douleur qui augmente en intensité au fil des mois
  Il est primordial d’instaurer un plan de traitement dans les plus brefs délais suite à l’apparition des symptômes, puisque la fasciite plantaire a tendance à devenir une problématique chronique

Traitements

• Prescription d’orthèses plantaires dynamiques de contact total
• Prescription d’exercices d’étirements musculaires
• Thérapie manuelle
• Conseils sur le choix des chaussures
• Prescription d’anti-inflammatoires
• Infiltration de cortisone

Névrome de Morton

Description

Le nerf interdigital est un nerf qui chemine entre les grands os situés à l’avant-pied, les métatarses. À la jonction des orteils, ce nerf se divise en deux branches afin de donner la sensibilité cutanée aux deux orteils adjacents.
Le névrome se développe par le coincement ou l’écrasement du nerf interdigital. Cela se produit généralement entre le 3e et le 4e orteil dans 80% des cas, et entre le 2e et le 3e orteil dans 20% des cas. L’arche transverse du pied tend à s’affaisser avec le temps. Cela est causé par l’élasticité des ligaments, la surcharge pondérale, le type de souliers portés dans la journée et la présence de problèmes d’ordre biomécanique au niveau des pieds. Ainsi, le nerf passant entre la tête des métatarses adjacents peut être pris en casse-noix. Ceci engendre généralement une douleur importante sous la plante des pieds.
Le névrome de Morton survient lorsque le nerf s’épaissit à force de subir de la pression par les os adjacents. Il est fréquent d’avoir l’impression de marcher sur une bille dans les chaussures.

Symptômes

• Douleur aiguë sous forme de brûlure au niveau de la plante du pied
• Sensation d’engourdissement dans les orteils
• Impression de marcher sur un caillou
• Douleur aggravée par le port de chaussures à talons hauts et pointus

Traitements

• Conseils sur la sélection des chaussures
• Prescription d’orthèses plantaires dynamiques de contact total
• Infiltration de cortisone
• La chirurgie peut être envisagée en dernier recours

Cors et callosités

Description

Les cors et callosités sont causés par un épaississement de la couche cornée de la peau. Suite à une friction répétée sur les points de pression plantaire, la peau va tenter de se protéger en s’épaississant à certains endroits stratégiques. Les cors et callosités sont souvent douloureux. On peut les retrouver sur les petites articulations des orteils, entre les orteils et sur la plante des pieds.
Ces deux affections du pied sont souvent causées par des chaussures mal ajustées. Elles peuvent aussi être dues à une instabilité mécanique du pied qui crée une friction ou une surcharge répétée à la région affectée. La peau sèche peut aussi être un facteur initiateur fréquent.

Traitements

• Débridement des callosités, durillons et œil de perdrix avec une lame chirurgicale stérile
• Fraisage des lésions
• Application de crème hydratante sur la plante des pieds
• Prescription d’orthèses plantaires de contact dynamique
• Il est déconseillé d’enlever soi-même les cors avec une lame de rasoir, une lame d’atelier ou un coupe-ongle
• Si vous êtes diabétique ou si vous avez un problème vasculaire, évitez d’utiliser les produits chimiques en vente libre dans les pharmacies, afin de faire disparaître les callosités

Verrues plantaires

Description

Les verrues plantaires sont des lésions solitaires ou regroupées (mosaïques) présentes sur la plante des pieds suite au contact du virus du papillome humain avec la peau.
Au commencement, il y a apparition d’une petite zone surélevée par rapport à la peau avoisinante. Peu à peu, la lésion augmente en grosseur. Il est fréquent de voir l’apparition de petits points noirs en son centre; il s’agit de petits vaisseaux sanguins qui permettent à la verrue de grossir et de se propager.
Les verrues sont contagieuses et s’attrapent fréquemment dans les endroits publics (vestiaires de gymnase, piscine publique, chambre d’hôtel).
Si une verrue demeure non traitée, il est possible qu’elle disparaisse seule après plusieurs années. Ne pas traiter une verrue comporte toutefois des risques. Il est possible que la verrue se multiplie et contamine d’autres surfaces du pied atteint ou d’autres membres de la famille. Il est également possible qu’une lésion verruqueuse évolue vers une lésion maligne, mais ce phénomène est rare.

Traitements

• Application d’acide
• Injection d’un médicament anti-verruqueux
• Azote liquide
• Ablation chirurgicale

Ongle incarné

Description

L’ongle incarné survient lorsqu’un côté de l’ongle pénètre à l’intérieur de la peau provoquant une plaie et de l’inflammation. Si la problématique demeure non traitée, la peau adjacente à l’ongle peut s’infecter, cette infection peut se propager aux tissus profonds et parfois même, à l’os.

Les causes de l’ongle incarné sont nombreuses

• Courbe de l’ongle trop prononcée
• Mauvaise coupe de l’ongle
• Pathologie osseuse sous-jacente
• Hérédité, etc.

Dans chaque cas, le podiatre est en mesure de poser le diagnostic approprié.

Traitements

• Coupe d’ongle en biseau, chez le podiatre, afin de retirer la portion incarnée
• Chirurgie d’ongle incarné non-permanente
• Chirurgie d’ongle incarné permanente

Onychomycose (champignons sur les ongles)

Description

Le champignon occasionne le jaunissement, l’épaississement et la déformation de l’ongle. L’infection se manifeste lentement et elle endommage l’ongle progressivement.

Il existe différentes maladies de l’ongle qui sont semblables aux champignons

• Psoriasis
• Lichen plan
• Mélanome
• Maladies cardio-pulmonaires

Le podiatre peut faire le diagnostic de votre problématique et initier le traitement.

Traitements

• Fraisage des ongles
• Débridement des ongles
• Prescription d’antifongique topique